Steroidinduceret trykstigning er velkendt og forekommer ved de fleste applikationsformer for steroid.
-
Steroidinduceret trykstigning ses hyppigst ved topical, peri- og intraokulær behandling, men forekommer også ved periokulær (kutan) og systemisk behandling samt i mindre grad ved inhalationsbehandling.
-
Adskillige studier tyder på, at især børn – og specielt mindre børn - er i meget høj risiko for udvikling af betydelig steroidinduceret trykstigning, formentligt på grund af et mere umodent trabekelværk.
-
Glaukom - formentligt steroidinduceret - er en af de hyppigste årsager til svær synsnedsættelse og blindhed hos børn med uveit!
-
Der appelleres derfor til rutinemæssig tryk- og papilmonitorering af alle - specielt børn, som er i steroidbehandling.
- Mindre børn kan i langt de fleste tilfælde kooperere til Icare-tonometri og større børn koopererer fint til lufttonometri.
Referencer
- Knepper PA et al.: Intraocular pressure and glycosaminoglycan distribution in the rabbit eye: Effect of age and dexamethasone. Exp Eye Res 1978;27:567.
- Ohji M et al.: Marked intraocular pressure response to instillation of corticosteroid in children. Am J Ophthalmol 1991;112:450-54.
- Kwok AKH et al.: Ocular-hypertensive response to topical steroid in children. Ophthalmology 1997;104:2112-16.
- Ng JSK et al.: Ocular hypertensive response to topical dexamethasone in children. A dose-dependent phenomenon. Ophthalmology 2000;107:2097-2100.
- *de Boer J et al.: Visual loss in uveitis of childhood. Br J Ophthalmol 2003;87:879-884.
- *Lam DSC et al.: Ocular hypertensive and anti-inflammatory responses to different dosages of topical dexamethasone in children: a randomized trial. Clin Experiment Ophthalmol 2005;33:252-58.
- Al-Shabwan S et al.: Buphthalmos following systemic steroid treatment. J Pediatric Ophthalmol Strabismus 2006;43:311-12.
- Hucheson KA: Steroid-induced glaucoma in an infant. J APPOS 2007;11:522-23.
- Sijssens KM et al.: Ocular hypertension and secondary glaucoma in children with uveitis. Ophthalmology 2006;113:853-59.
- Yamashita T et al.: Steroid-induced glaucoma in children with acute lymphoblastic leukemia. J Glaucoma 2009 Aug 5.
s. krag